Талон на массаж ребенку

voprosЗдравствуйте!
Хочу получить разъяснений по следующему вопросу.
Ребенку 4 года. 16.11.2017 были на приеме у врача- травматолога ортопеда, где нам поставили диагноз скалиотическая осанка. Девочка очень сильно сутулится. Доктор прописал массаж спины 3 рага в год, ЛФК и физиолечение. С горем пополам взяли талон к физиотерапевту в ноябре 2017г. Во время приема врач физиотерапевт Санталова Н.Ю. прописала СМТ на мышцы спины, по поводу массажа не сказала ни слова. Я сама спросила про массаж, на что получила ответ, что на массаж талоны дают по пятницам, и никто нам 3 раза в год талоны на массаж не даст, и вообще нам так много всего не надо. 
Проделав физиолечение, отстояли с 5 утра в пятницу за талоном на массаж, курс из 8 процедур получили. Улучшения были, но со временем сутулость начала возвращаться.
Поскольку травматолог на приеме озвучил, что по его направлению я могу записать ребенка на процедуры и последующие разы, я в апреле 2018г. решила зайти на консультацию к Санталовой Н.Ю. и спросила, как можно получить талон на массаж и на курс физиолечения, поскольку направление у нас имеется. Ответ был таким: "Физиолечение пока делать рано, а на массаж сейчас талоны не выдают по пятницам, и вообще дают остробольным, если врач сам придет и попросит."
Оговорюсь сразу, что ребенок неконтактный, и на ЛФК в этом возрасте пойти не смогла, мы пробовали.
05.04.2018 записались снова на прием к травматологу-ортопеду, результат тот же. Доктор сказал что некоторые улучшения есть, но необходимо продолжать лечение. Выписал направления снова. Прошло почти полгода с момента проделанного нами курса массажа.
Я могу, конечно, с данными направлениями пойти снова к физиотерапевту, но как я понимаю ответ будет аналогичен.
Поэтому хочу знать заранее:
- что является отстрой причиной для назначения массажа?
- Почему узкий специалист считает его необходимым , а физиотерапевт- нет. 
-В каких законах и НПА прописано о количестве бесплатно получаемых в год сеансов массажа для маленьких детей?
Перспектива скалиоза и как дальнейшее смещение внутренних органов у ребенка не считается острой необходимостью? 
Мы конечно можем потратить на своего ребенка 5000 на проведение платного массажа, и я это сделаю, если мне четко объяснят и укажут на документы где прописано, что более 8 процедур в год бесплатно не положено. 
При получении невнятного ответа обращусь в вышестоящие органы.
Екатерина

 

otvet

Уважаемая Екатерина!

В соответствии с базовой территориальной программой обязательного медицинского страхования бесплатно массаж назначается детям в лечебных целях, если он включен в стандарты оказания медицинской помощи при конкретном заболевании.

Сколиотическая осанка не является заболеванием, это функциональное нарушение, при котором специалист рекомендует вам массаж, гимнастику, плавание и другие процедуры не в лечебных, а в профилактических и оздоровительных целях.

Со стандартами оказания медицинской помощи при различных заболеваниях можно ознакомиться в общедоступном источнике (интернет).

Заместитель начальника МСЧ № 4 В.Г. Догадина

Потеряли анализы

voprosЗдравствуйте, мы с дочкой сдавали анализы на гормоны 26 февраля в детской поликлинике. Нам сказали ,что сейчас эндокринолога детского нет ,поэтому результаты анализа придут на участок, примерно через месяц. Но наш анализ мы так и не нашли. А уже записались к эндокринологу. Где он может быть и как вообще он смог потеряться?
Светлана

 

otvet

Уважаемая Светлана!

Для оперативной помощи в Вашем вопросе необходимы персонифицированные данные Вашего ребенка. Данную информацию Вы можете сообщить заведующей детской поликлиникой Алексиной Марине Александровне по телефону 9-05-70.

Заместитель начальника МСЧ № 4 В.Г. Догадина

Про амбулаторные карты

voprosУ меня вопрос по медицинским картам. Не для кого не секрет, что карты детей, закреплённых за
старой детской поликлиникой находятся там в регистратуре. Чтобы записаться на приём к узким
специалистам карту нужно заказать в новую. 19 марта, в понедельник, записались с ребёнком к
врачу офтальмологу, заказали, как положено, карту. Карту отправили, но! У офтальмолога ее не
оказалось. В регистратуре новой поликлиники, как сказали, тоже. Врач принял нас без Карты,
обращение, жалобы и диагноз записан на какой-то листочек, который потом потеряется и в карту
внесён не будет. 23 марта, в пятницу, записались к физиотерапевту. Заказали карту в старой
поликлинике - ее там нет! Звоните в новую. Позвонили - ее нет! Когда закончится эта ерунда с
картами? Почему нельзя выдавать на руки по требованию? Как идти на приём к физиотерапевту,
если диагноз в карте? Придумайте уже какую-нибудь рациональную систему по перевозке карт,
чтобы они были на приеме вовремя! Отдавайте их под расписку, в конце концов! Сказать, что это
раздражает, ничего не сказать!
Ирина Александровна

 

otvet

Уважаемая Ирина Александровна!

Приношу извинения за доставленные Вам неудобства, связанные с несвоевременной доставкой истории развития ребенка специалисту.
В детской поликлинике налажен следующий механизм движения медицинской документации в подразделениях: при плановой записи к врачам специалистам (при личном обращении, через портал пациента или инфоматы) сотрудники регистратуры накануне приема готовят амбулаторные карты к отправке специалистам. Передвижение амбулаторных карт регистраторами отмечается в программе МИС (медицинской информационной системе). В течение рабочего дня обмен документации между зданиями детской поликлиники осуществляется неоднократно.
Ежедневно порядка 50-70 детей, прикрепленных к детской поликлинике по Проспекту Мира в плановом порядке посещает специалистов в поликлинике по ул. Курчатова, как правило доставка медицинских документов осуществляется своевременно. Но иногда возникают «сбои» (по разным причинам, в том числе немаловажен «человеческий фактор»).
В настоящее время, отсутствие «бумажной карты» на приеме у врача уже не является катастрофой, так как частично информация по пациентам имеется в медицинской информационной системе (МИС), в частности все диагнозы, с которыми Ваш ребенок обращался в детскую поликлинику (любую) в течение последних 3-х лет в ней указаны. Для назначения лечения физиотерапевтом этого будет достаточно.
Многие специалисты детской поликлиники уже формируют протоколы осмотров в МИС, так что в недалеком будущем описываемая Вами ситуация не будет иметь места.
Медицинская карта в соответствии с существующими нормативными документами является юридическим и финансовым документом лечебного учреждения, поэтому выдача её на руки производится в исключительных случаях, с разрешения главного врача учреждения.
В дальнейшем, при возникающих вопросах по работе регистратуры, для оперативного решения возникших проблем с амбулаторными картами Вы можете обращаться к старшей медицинской сестре регистратуры Бантуровой Татьяне Николаевне по телефонам: 9-05-47, 9-05-67.
Заместитель начальника МСЧ № 4 В.Г. Догадина

Детский эндокринолог-2

voprosМеня очень интересует вопрос о детском эндокринологе. У моего ребенка сахарный диабет 1 типа. Ежемесячно требуются рецепты на получение тест-полосок и игл для шприц-ручек, рецепт на бесплатное получение 1 упаковки тест-полосок, рецепты на инсулин... Ежемесячно врач ДОЛЖЕН проводить плановый осмотр ребенка (вес, рост, корректировку доз инсулина, осмотр мест инъекций, выдача направлений к специалистам при обнаружении каких-либо проблем...) 
Элементарно у меня, как у родителя, возникают вопросы, на которые мне необходимо получить ответы именно от квалифицированного специалиста, т. к. заболевания эндокринной системы очень серьезные.
С 01.02.2018 г. в поликлинике врача нет. Куда-то делась и медсестра Ольга Сергеевна, которая всегда своевременно выписывала все необходимое пациентам. Детей с диабетом и подобными проблемами "перекинули" на педиатров. Чтобы попасть на прием, приходится по полтора часа сидеть в коридоре с больными детьми. Для ребенка-диабетика любое заболевание очень опасно и влечет массу проблем как ему, так и родителям. Причем педиатру просто некогда полноценно провести осмотр. Педиатр в силу элементарного незнания (и это не его вина) не может выписать правильно рецепты. Приходится ходить по нескольку раз, а нам, родителям детей с такими заболеваниями, врачей в своей жизни хватает. Знаю, что данная проблема стала ОГРОМНОЙ проблемой для всех родителей детей с подобными заболеваниями (а их, поверьте, очень много, к сожалению). Как планируется решать данный вопрос?

 

otvet

Здравствуйте!

С 01.02.2018 года детский эндокринолог и медицинская сестра эндокринологического кабинета уволились по собственному желанию.
На период отсутствия в штатах детской поликлиники врача-детского эндокринолога прием детей с эндокринологической патологией осуществляют участковые врачи-педиатры, в том числе и детей с сахарным диабетом.
Это не противоречит порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология», утвержденному приказом М3 РФ от 12.11.2012 № 908н.
При стабильном течении сахарного диабета 1 типа не требуется ежемесячная коррекция доз инсулина, она проводится по необходимости 1 раз в 3-6 мес. С выпиской рецептов, плановым осмотром (оценкой физических параметров, осмотром мест инъекций, общим осмотром) врачи педиатры справятся. Если у кого-то возникнут проблемы- обращайтесь к заведующим отделениями.
Направление на плановую консультацию врача-эндокринолога детского в консультативно-диагностический центр ГБУЗ НОДКБ, в том числе для коррекции, доз инсулина и решения всех Ваших вопросов, так-же оформит участковый врач педиатр.
Организационные вопросы приема детей с сахарным диабетом в детской поликлинике будут решены в ближайшее время.
Как любому администратору мне бы хотелось иметь полный штат сотрудников всех специальностей. Но, к сожалению, как и в других регионах Российской Федерации, в современных условиях это утопия.
Администрацией больницы приняты все возможные меры для поиска специалиста по «детской эндокринологии», рассматривается вопрос о возможности привлечения внештатного совместителя. Но для решения этого вопроса требуется время.
Заместитель начальника МСЧ № 4 В.Г. Догадина

Детский эндокринолог

voprosСегодня с удивлением выяснил, что в городе нет детского эндокринолога, т.е. совсем нет, и в регистратуре мне предложили обратиться к терапевту.
Подозреваю, что терапевт не обладает в полном объеме необходимыми знаниями и опытом.
Может быть, стоит записать ребенка (11 лет) к "взрослому" эндокринологу? Примет ли он нас?

 

otvet

Здравствуйте!
В настоящее время, в связи отсутствием детского эндокринолога в детской поликлинике ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России, детей с эндокринной патологией принимает участковый врач-педиатр. При необходимости он направит ребенка на консультацию детского эндокринолога в консультативный центр областной детской клинической больницы Нижнего Новгорода.
Это не противоречит порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология», утвержденному приказом М3 РФ от 12.11.2012 № 908н в которо