В Центральное приемное отделение КБ №50 ФМБА России поступил пятнадцатилетний подросток с жалобами на интенсивные приступообразные боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при движениях, поворотах и наклонах. Пациент также отмечал ощущение нехватки воздуха, чувство страха и общую слабость.
Дежурный педиатр Петр Федорович Архипов, предполагая кардиологическую патологию, направил подростка в педиатрическое отделение с предварительным диагнозом «кардиопатия неуточненная».
При осмотре заведующая педиатрическим отделением Александра Сергеевна Адоевская выявила характерные признаки возможного заболевания желудочно-кишечного тракта: обложенный язык, акне на коже лица и болезненность при пальпации эпигастральной области.
Комплексное обследование позволило исключить патологию сердечно-сосудистой системы. Решающим в постановке диагноза стало эндоскопическое исследование (ЭГДС), которое выявило диффузный гастрит с множественными эрозиями размером до 4 мм. Болевой синдром в грудной клетке был обусловлен забросом агрессивного желудочного содержимого в пищевод.
На фоне проведенной эрадикационной терапии (уничтожение бактерии Helicobacter pylori) состояние пациента значительно улучшилось, и он был выписан с положительной динамикой.
Данный клинический случай демонстрирует, что боли в области грудной клетки у детей требуют тщательной дифференциальной диагностики и индивидуального подхода к лечению.
